Изтегляне на образец – бланка на декларация за осигурителен доход. Формуляр .doc и .pdf файл за осигуровки и доход.
Декларация за осигурителен доход
Долуподписаният/ата : …………………………………………………………………………….. ЕГН: ……………………………………………………………………………………………………….. Настоящ адрес: …………………………………………………………………………………………
Лична карта № ……………………… от дата …………………, издадена от МВР …………………………….
Декларирам, че за месец ……………………………………………………….
[ ] -не съм получил/а доходи от трудови, извънтрудови и приравнени на тях дейности, както и не съм осигурен/а на друго основание;
[ ] -осигурен/а съм по трудово правоотношение, с доход за текущия месец в размер на …………………………;
[ ] – осигурен/а съм на друго основание, с доход за текущия месец в размер на …………………………;
самоосигуряващо се лице съм и съм запознат/а, че всички осигурителни и данъчни плащания, дължими по изплатената ми сума са за моя сметка и е мое задължение да ги внеса в приход на бюджета;
[ ] – пенсионер съм и желая да бъда осигуряван само здравно;
[ ] – пенсионер съм и желая да се осигурявам за фонд „Пенсия” на ДОО и ДЗПО;
Заб.: възможно е да се отбележи повече от една възможност.
Настоящата декларация да послужи пред „…………………………..” във връзка с изплащане на хонорар по граждански договор за ……………………………………………………………………………………
Дата: …………………………. Подпис: …………………………………